Выписка из поликлиники - это официальный медицинский документ, содержащий сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных обследованиях, диагнозах и лечении. Она может потребоваться для продолжения лечения в другом медучреждении, оформления документов или получения справки.
Содержание
Выписка из поликлиники - это официальный медицинский документ, содержащий сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных обследованиях, диагнозах и лечении. Она может потребоваться для продолжения лечения в другом медучреждении, оформления документов или получения справки.
1. Виды медицинских выписок
| Тип выписки | Назначение |
| Этапный эпикриз | Подводит итоги определенного этапа лечения |
| Переводной эпикриз | При переводе в другое медучреждение |
| Выписка из амбулаторной карты | Содержит полную историю обращений в поликлинику |
| Выписка для военкомата | Специальная форма для военно-учетных органов |
2. Стандартная структура выписки
2.1. Шапка документа
- Наименование медицинского учреждения
- Дата составления выписки
- Регистрационный номер документа
2.2. Основная часть
- Паспортные данные пациента:
- ФИО
- Дата рождения
- Адрес проживания
- Анамнез:
- Дата первого обращения
- Жалобы при обращении
- Перенесенные заболевания
- Результаты обследований:
- Анализы
- Инструментальные исследования
- Консультации специалистов
- Диагноз:
- Основное заболевание
- Сопутствующие патологии
- Проведенное лечение:
- Назначенные препараты
- Физиопроцедуры
- Оперативные вмешательства
- Рекомендации:
- Дальнейшее лечение
- Режим
- Диета
2.3. Заключительная часть
- Подпись и печать врача
- Печать медицинского учреждения
- Дата следующего осмотра (при необходимости)
3. Особенности оформления
3.1. Внешний вид документа
- Выполняется на бланке поликлиники
- Может быть рукописной или печатной
- Обязательно наличие печати учреждения
3.2. Требования к содержанию
| Элемент | Обязательность |
| Диагноз по МКБ | Обязательно |
| Даты обращения | Обязательно |
| Дозировки препаратов | Рекомендуется |
| Результаты всех анализов | По необходимости |
4. Как получить выписку
4.1. Порядок получения
- Обратиться к лечащему врачу или в регистратуру
- Написать заявление на получение выписки
- Предъявить документ, удостоверяющий личность
- Дождаться подготовки документа
- Получить заверенную выписку
4.2. Сроки подготовки
- Обычная выписка - 3 рабочих дня
- Срочная выписка - в день обращения (при наличии возможности)
- Развернутая выписка из всей амбулаторной карты - до 10 дней
5. Электронная выписка
В некоторых поликлиниках доступна электронная форма выписки:
- Формируется в медицинской информационной системе
- Подписывается электронной подписью врача
- Может быть отправлена на email пациента
- Имеет такую же юридическую силу, как бумажный вариант
6. Важные нюансы
- Выписка действительна в течение 1 месяца с даты выдачи
- Может потребоваться нотариальное заверение для предоставления в некоторые организации
- При обнаружении ошибок можно запросить исправленную версию
- Пациент имеет право получить копию всей своей медицинской документации
